Δυναμική Κινητοποίηση για Παιδιά με Κινητικές Δυσκολίες

Τι είναι το DMI;

Η Παρέμβαση Δυναμικής Κινητοποίησης (Dynamic Movement Intervention – DMI) είναι μια σύγχρονη και εξειδικευμένη θεραπευτική τεχνική που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών με κινητική καθυστέρηση, ανωριμότητα ή οποιαδήποτε απόκλιση στη φυσιολογική αναπτυξιακή διαδικασία.

Βασικός στόχος της μεθόδου, είναι η βελτίωση των αυτόματων απαντήσεων στάσης και η κατάκτηση των αναπτυξιακών ορόσημων. Αυτό επιτυγχάνεται μέσω της ενεργητικής κίνησης του βρέφους ή του παιδιού, εφαρμόζοντας τις συγκεκριμένες δυναμικές ασκήσεις της μεθόδου.

Η Ιστορία & οι Εμπνευστές της Μεθόδου

Η μέθοδος DMI επινοήθηκε στις αρχές του 2021 από τους φυσιοθεραπευτές Jake Kreindler και Jo-Anne Weltman.

Και οι δύο είναι κορυφαίοι ειδικοί στον τομέα της παιδιατρικής φυσικοθεραπείας και των κινητικών αναπηριών, διαθέτοντας συνδυασμένη κλινική εμπειρία άνω των 50 ετών. Όπως αναφέρεται και στο επίσημο site (dmitherapy.com), ανέπτυξαν τη θεραπεία DMI μετά από χρόνια έρευνας και πρακτικής εργασίας με παιδιά με κινητικές αναπηρίες.

Επιστημονικό Υπόβαθρο: Πού βασίζεται το DMI;

Η μέθοδος DMI δεν είναι απλώς μια σειρά ασκήσεων, αλλά στηρίζεται σε ισχυρά επιστημονικά θεμέλια και νευροφυσιολογικές αρχές:

1. Θεωρία Επιλογής Νευρωνικών Ομάδων (NGST)

Σύμφωνα με τη Neuronal Group Selection Theory (Hadders-Algra M. 2000), η κινητική ανάπτυξη χαρακτηρίζεται από δύο φάσεις: της πρωτογενούς και της δευτερογενούς μεταβλητότητας. Ο εγκέφαλος είναι ένα σύνολο φλοιωδών και υποφλοιωδών συστημάτων που οργανώνονται συνεχώς σε νευρωνικές ομάδες. Η δομή και η λειτουργία τους εξαρτώνται από την εισροή αισθητηριακών ερεθισμάτων και την έκφρασή τους σε κίνηση. Αν αυτές οι ομάδες δεν χρησιμοποιούνται, απορρίπτονται μέσα από τη διαδικασία της ωρίμανσης (Edelman, Gerald M. 1987).

2. Νευροπλαστικότητα (Neuroplasticity)

Η νευροπλαστικότητα ορίζεται ως «η ικανότητα του εγκεφάλου να σχηματίζει και να επανοργανώνει συναπτικές συνδέσεις ως απάντηση στη μάθηση, την εμπειρία ή μετά από τραύμα».

  • Ο William James, στο βιβλίο «Principles of Psychology» (πριν από 100 χρόνια), μίλησε πρώτος για τη θεωρία αυτή.

  • Το 1948, ο Πολωνός νευροεπιστήμονας Jerzy Konorski ανέφερε ότι η τυχαία ενεργοποίηση νευρώνων λόγω γειτνίασης δημιουργεί πλαστικές αλλαγές στον εγκέφαλο. Στο DMI αξιοποιούμε τη νευροπλαστικότητα, γνωρίζοντας ότι χωρίς καινοτομία και πρόκληση, κυριαρχούν πάντα οι εδραιωμένες συνήθειες (Pape et.al. 2016).

3. Θεωρία Ωρίμανσης (Gesell Theory)

Ο Gesell (από το 1925) απέδειξε ότι η ανάπτυξη προχωρά πάντα με ένα συγκεκριμένο μοτίβο μέσα από προβλέψιμα στάδια, αν και ο ρυθμός μπορεί να διαφέρει σε κάθε παιδί. Η αναπτυξιακή ηλικία μπορεί να διαφέρει από τη χρονολογική, εξαρτώμενη από:

  • Εσωτερικούς παράγοντες: DNA, ιδιοσυγκρασία, προσωπικότητα.

  • Εξωτερικούς παράγοντες: Οικογενειακό περιβάλλον, υγεία, εμπειρίες.

Πού Εστιάζει η Θεραπεία;

Με βάση τις παραπάνω αρχές, το DMI εστιάζει στους εξής τομείς:

  • Αδρή Κινητική Ανάπτυξη: Προώθηση της νευρολογικής ωριμότητας και της αυτόματης κινητικής οργάνωσης από τη γέννηση.

  • Κινητικο-αισθητηριακή Ανάπτυξη: Παροχή ισχυρών αισθητηριακών πληροφοριών για τη δημιουργία εξειδικευμένων συνάψεων (έλεγχος μυών, κίνηση).

  • Στασικός Έλεγχος & Ευθυγράμμιση: Διέγερση του ελέγχου της στάσης και της κατακόρυφης θέσης (όρθια στάση, βάδιση) μέσω πρόκλησης του αιθουσαίου, ιδιοδεκτικού και απτικού συστήματος.

  • Εύρος Κίνησης: Μέσω δυναμικής και λειτουργικής διάτασης μυών και αρθρώσεων.

  • Ισορροπία: Κεντρικός άξονας και «κοινό νήμα» στις περισσότερες ασκήσεις DMI.

  • Νευρολογική Ωριμότητα: Δημιουργία νέων συνάψεων μέσω στοχευμένης δυναμικής άσκησης.

  • Τροποποίηση Μυϊκού Τόνου & Αντανακλαστικών: Ενσωμάτωση των πρωτόγονων αντανακλαστικών σε λειτουργική δράση και νορμαλοποίηση του τόνου.

  • Ολιστική Ανάπτυξη: Βελτίωση αντιληπτικών και γνωσιακών δεξιοτήτων παράλληλα με τις κινητικές.

  • Ποιότητα Ζωής: Μέγιστη δυνατή ανεξαρτησία για το παιδί.

Σε Ποια Παιδιά Απευθύνεται;

Η έγκαιρη παρέμβαση είναι ζωτικής σημασίας. Όσο νωρίτερα ξεκινήσει η θεραπεία DMI, τόσο πιο σημαντικές είναι οι βελτιώσεις, ανεξάρτητα από το επίπεδο γνωστικής ικανότητας ή τα νευρολογικά ελλείμματα.

Ωφελούνται ιδιαίτερα παιδιά με:

  • Εγκεφαλική παράλυση

  • Διαταραχές μυϊκού τόνου (αταξία, δυστονία, υποτονία, υπερτονία)

  • Σύνδρομο Down και χρωμοσωμικές ανωμαλίες

  • Αναπτυξιακή καθυστέρηση

  • Βλάβες νωτιαίου μυελού

  • Επίκτητες εγκεφαλικές κακώσεις (τραύμα, μετεγχειρητικά)

  • Ιστορικό προωρότητας

(Η μέθοδος εφαρμόζεται από πιστοποιημένους Φυσιοθεραπευτές, Εργοθεραπευτές και Λογοθεραπευτές).

Τα Χαρακτηριστικά της Μεθόδου (Τι να περιμένετε)

Παρόλο που το DMI βασίζεται σε αρχές άλλων τεχνικών, ξεχωρίζει για τον δυναμικό και δομημένο τρόπο εφαρμογής του:

  1. Εντατικό Πλάνο: Ένα πρόγραμμα υψηλής έντασης και δυναμικής απαίτησης.

  2. Αυστηρή Δομή Ασκήσεων: Οι ασκήσεις (π.χ. 35 ασκήσεις στο 1ο επίπεδο) είναι συγκεκριμένες και δεν αλλοιώνονται, αλλά προσαρμόζονται στις ανάγκες του παιδιού χωρίς να χάνουν την αρχική τους μορφή.

  3. Συγκεκριμένες Λαβές & Επαναλήψεις: Οι λαβές είναι καθορισμένες με ακρίβεια και ο αριθμός επαναλήψεων είναι πάντα 5 φορές ανά άσκηση.

  4. Πολυαισθητηριακή Ενσωμάτωση: Κάθε άσκηση ενσωματώνει ταυτόχρονα ιδιοδεκτικά, αιθουσαία, απτικά, οπτικά και ακουστικά ερεθίσματα.

  5. Ειδικός Εξοπλισμός: Χρήση συγκεκριμένων εργαλείων (κουτιά, επίπεδα ξύλα συγκεκριμένων διαστάσεων) για την εκπαίδευση στην ισορροπία και τη βάδιση.

  6. Έμφαση στην Αδρή Κίνηση: Εστιάζουμε στις μεγάλες μυϊκές ομάδες για να επιτευχθεί η αυτόματη κίνηση, ώστε το παιδί να μπορέσει αργότερα να οργανώσει και τις λεπτές κινήσεις.

Intensive Program: Υπάρχει η δυνατότητα εφαρμογής “Intensive” προγράμματος χωρίς χρονικό περιορισμό, το οποίο υπόσχεται ταχύτερη αλλαγή και πιο άμεσα αποτελέσματα.

Σημαντική Σημείωση για το Σωματικό Βάρος: Στο DMI το μέγεθος μετράει. Ιδανικά εφαρμόζεται σε παιδιά (νεογνά έως μεγαλύτερα) με βάρος <20 κιλών. Σε μεγαλύτερα ή πιο βαριά παιδιά, η εφαρμογή είναι τεχνικά δύσκολη, καθώς ο θεραπευτής καλείται συχνά να υποστηρίξει όλο το βάρος του παιδιού στον αέρα (“flight”) για την επίτευξη της ευθυγράμμισης.

Αντενδείξεις & Ασφάλεια

Η ασφάλεια του παιδιού είναι προτεραιότητα. Το DMI χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή ή αντενδείκνυται στις εξής περιπτώσεις:

  • Παιδιά με σύνδρομο Down και ασταθή ατλαντοϊνιακή άρθρωση.

  • Παιδιά με γενικευμένη αστάθεια αρθρώσεων ή υπεξαρθρήματα.

  • Περιπτώσεις ατελούς οστεογένεσης (Δεν ενδείκνυται).

  • Παιδιά με ιστορικό επιληπτικών κρίσεων που καταρρέουν (απαιτείται προσοχή).

  • Παιδιά με προϊούσα νόσο (εκπαίδευση με τη λιγότερη δυνατή κόπωση).

  • Μετεγχειρητικά (μυϊκές επιμηκύνσεις, τένοντες): Το πρόγραμμα ξεκινά μετά από 8 εβδομάδες έως 3 μήνες.

Συμπέρασμα

Το DMI είναι μια πολλά υποσχόμενη και επιτυχημένη παρέμβαση. Η απλή δομή, ο εύκολος κλινικός συλλογισμός και τα εντυπωσιακά, άμεσα αποτελέσματα ακόμα και σε δύσκολα περιστατικά, έχουν κερδίσει την εμπιστοσύνη θεραπευτών και γονέων παγκοσμίως.

Στο χώρο μας παρέχουμε τόσο τακτικά θεραπευτικά προγράμματα DMI, όσο και DMI Intensive Program, συχνά σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους για ένα ολοκληρωμένο αποτέλεσμα.

Μη διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί μας για οποιαδήποτε πληροφορία ή για να αξιολογήσουμε αν το DMI είναι κατάλληλο για το παιδί σας.